河南新農合報銷比例

1、河南新農合門診報銷比例:

村衛生室、衛生所報銷比例60%;

鎮衛生院報銷比例40%;

二級醫院報銷比例30%;

三級醫院報銷比例20%;

鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

2、河南新農合住院報銷比例:

新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;

60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。

3、河南新農合大病報銷比例:

門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;

一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;二級醫療機構補助比例75%~80%;

三級醫療機構補助比例55%~60%;

省三級醫療機構補助比例55%;

兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%;

肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

河南省大病救助標準是什麼

法律分析:河南省大病救助標準:1、起付線。大病保險起付線參照我省居民人均可支配收入水平確定。參保居民在一箇保險年度內住院(含多次住院),只負擔一次大病保險起付線。大病保險起付線爲1.5萬元。2、分段報銷比例。大病保險分段報銷比例綜合考慮大病保險資金收支情況和城鄉居民醫療費用情況確定。參保居民一箇保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。分段報銷比例爲:1.5萬元—5萬元(含5萬元)支付50%,5萬元—10萬元(含10萬元)支付60%,10萬元以上支付70%。3、最高支付限額。大病保險年度最高支付限額參考我省經濟發展水平和大病保險資金承受能力確定。大病保險最高支付限額爲40萬元。4、大病保險起付線、分段報銷比例及最高支付限額由省級人力資源社會保障部門會同省級財政部門適時調整。

法律依據:《河南省城鄉居民大病保險實施辦法》

第二條本辦法所稱的城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)是指在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展和延伸。

第三條大病保險保障對象爲我省享受城鄉居民基本醫療保險待遇的人員。

第五條大病保險實行省級統籌,分級負責。全省統一籌集、管理和使用大病保險資金。選定的商業保險機構按統籌地區承辦具體業務。

第十二條起付線。大病保險起付線參照我省居民人均可支配收入水平確定。參保居民在一箇保險年度內住院(含多次住院),只負擔一次大病保險起付線。大病保險起付線爲1.5萬元。

第十三條分段報銷比例。大病保險分段報銷比例綜合考慮大病保險資金收支情況和城鄉居民醫療費用情況確定。參保居民一箇保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。分段報銷比例爲:1.5萬元—5萬元(含5萬元)支付50%,5萬元—10萬元(含10萬元)支付60%,10萬元以上支付70%。

第十四條最高支付限額。大病保險年度最高支付限額參考我省經濟發展水平和大病保險資金承受能力確定。大病保險最高支付限額爲40萬元。

第十五條大病保險起付線、分段報銷比例及最高支付限額由省級人力資源社會保障部門會同省級財政部門適時調整。

河南新農合大病二次報銷比例

補償後其自付醫療費用的60%。

2014年度大病保險起付線爲1.5萬元,1.5—5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補償,5萬元—10萬元(含10萬元)部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,年度內補償封頂線爲30萬元。

在省外住院的參合患者,經新農合補償後其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用納入大病保險補償範圍。年度內,參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農合大病保險起付線。起付線以上合規自付醫療費用只參加一次大病保險補償,當次剩餘費用不重複參與補償計算。

擴展資料:

河南省新型農村合作醫療大病保險的相關要求規定:

1、新農合大病保險實行省級統籌,全省統一資金管理、統一補償政策、統一組織實施,在省級新農合管理信息系統統一增加大病保險補償結算及補償數據信息管理功能。對符合補償條件的參合患者,大病保險與新農合基本醫療同步實行即時結報和提供“一站式”服務。

2、引入商業保險機構承辦新農合大病保險,充分發揮新農合基本醫療保障與大病保險的協同互補作用,加強制度之間的銜接,完善新農合大病保障機制。

參考資料來源:河南省人民政府-河南省人民政府辦公廳關於印發河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案(試行)的通知

河南省2024年惡性腫瘤報銷比列

河南省2024年惡性腫瘤報銷比例爲百分之六十五。根據河南省醫療保障局、河南省財政廳公佈的相關公開信息顯示,2024年5月1日起,大病保險政策傾斜對象調整爲參加河南省城鄉居民基本醫療保險的特困人員、低保對象和返貧致貧人口,費用在5500元至10萬元(含)之間,大病保險將支付百分之六十五。費用大於10萬元的,大病保險將支付百分之七十。

河南新農合在鄭州就醫如何報銷?能報銷多少?

省內新農合在戶口所在地醫保局開通醫保異地備案手續,備案醫院爲鄭州醫院,然後拿着醫保卡到鄭州醫院醫保窗口或醫院醫保辦激活開通即可。新農合用戶住院治療疾病的費用報銷比例爲60%。

1、縣外住院分兩種情況:一是在外地居住或打工,如果生病住院需要新農合報銷的話,需在住院後3日之內(,與本縣新農合管理部門取得聯繫並登記備案,出院報銷除了醫院手續外,還需提供居住或打工證明;

2、是從本縣直去外地看病,需要住院前由本縣級醫療機構出具轉診證明,帶戶口本、身份證、合作醫療證到本縣新農合轉診窗口辦理轉診審批手續,然後再到選定的醫院就診住院。

3、如果沒有在本縣治療直接去外地醫院,需在住院後3日內,執醫院的診斷證明書(住院證)、戶口本(身份證)、合作醫療證到本縣新農合轉診窗口審批,這樣出院後即可報銷。如果不按規定辦理轉診或登記手續,新農合則不予報銷。

4、河南省政府辦公廳日前下發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。根據要求,河南省將在全省範圍內推進城鎮居民醫保和新農合制度整合工作,把衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合併,統一由人社部門承擔。

5、新政策執行後,河南省將統一城鄉居民醫保起付標準、報銷比例和最高支付限額等。政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右,並逐步提高門診保障水平。城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務項目目錄也將統一。整合後的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不低於現有水平。

河南退休職工交190元大病報銷,怎麼

題主是否想詢問:“河南退休職工交190元大病報銷,怎麼使用”?

1、住院待遇:三級及以上醫療機構支付比例爲85%,二級醫療機構支付比例爲90%,一級醫療機構(含社區衛生服務中心)支付比例爲95%,退休(退職)人員支付比例提高2%。

2、特殊疾病門診醫療待遇:在職職工支付比例爲80%,退休(退職)人員支付比例爲85%。

3、重特大疾病醫療待遇:住院醫療費用支付比例爲縣級醫療機構85%,市級醫療機構75%和省級醫療機構70%;門診醫療費用支付比例爲85%,終末期腎病門診腹膜透析支付比例爲90%,退休(退職)人員支付比例提高2%。

4、參保人員轉診轉院和異地就醫支付比例政策與職工醫保一致。

5、職工醫保按病種付費等相關配套政策規定適用於職工大額補助。